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醫療線上》定期篩檢 早發現癌前病變 子宮頸抹片 有做有保佑
子宮頸抹片篩檢「有做有保佑」。專家推算指出,規律接受抹片篩檢3年的罹癌死亡風險比未受檢者降低近九成。若經篩檢早期發現輕度癌前病變,半年所需的醫療成本約4千多元,但反之假如因疏忽未早期發現而導致疾病惡化,其5年存活的醫療花費將是一百倍。
嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁說,台灣婦女接受子宮頸抹片篩檢意願低落,雖然3年內曾經篩檢過的比例有到半數,但實際上每年都會接受篩檢的比例只有二成多。遠低美國、芬蘭的九成,法國、加拿大的七成,義大利、德國的五成。
但 事實上,因為子宮頸癌是一種慢慢形成的病變,規律的篩檢有利於在病變惡化前就偵測到,規律篩檢在預防上有很顯著的效益。中央研究院基因體研究中心博士游山 林指出,台灣從民國84年起開始推動30歲以上婦女免費子宮頸抹片篩檢。而到民國95年的篩檢資料,婦女3年篩檢率(3年內至少曾篩檢1次)由施行前的 9%提升到50%。
進一步分析民國84年到88年接受篩檢者子宮頸癌發生率與死亡率的相對危險性,結果顯示,篩檢第1年侵襲癌發生風險下降三成八,第2年下降六成四、第3年下降六成五。而因子宮頸癌死亡的風險則分別下降六成、七成二、到八成四。
參與「國民健康局子宮頸癌篩檢工作小組」的台北醫學大學醫務管理學系副教授湯澡薰說,彙整台灣子宮頸癌篩檢登記系統、健保局醫療支付資料庫統計發現,當病人發現有輕度癌前病變之後續6個月內,所需的醫療花費(含政府健保支出與個人自費)是4200多元;但假如是第4期子宮頸癌,則5年存活所需要的醫療花費將高達46萬多元,還不包括憂慮疾病對生活品質的影響。
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