預防猝死/心臟少了熱機過程 年輕族群臨機應變力差?
最近因心血管疾病猝死案例時有所聞,也使得近來門急診的病患多了近1成,不過,心臟科醫師表示主要是有冠狀動脈病史的60歲老年人就醫次數變頻繁;相較於40歲以下年輕族群的輕忽,似乎遇到突如其來的心臟病發,很可能容易招架不住。
心臟病好發於冷天,因為交感神經興奮,冠狀動脈受到影響,產生痙攣機率變高,當血液輸送到心臟的供氧量減少,心絞痛、心肌梗塞機率就會增加。心臟病發有時難預料,但,猝死似乎容易發生在年輕族群?
台北市立聯合醫院心臟內科醫師陳鉞忠觀察發現,心臟病發作時,來到院前能夠活著的病人以年紀大居多,年紀大會因血管長期慢慢阻塞、會先有痛的感覺,如同預先「熱機」般,較能事先察覺。
3、40歲的男性年輕族群若平日習慣大魚大肉,攝取高油脂、高膽固醇及高尿酸的食物,加上又是每天一包菸的癮君子,血液鐵定偏濃稠、血管不甚通暢,平日再沒有運動習慣,體力太差,遇心肌梗塞突發時招架不住,陳鉞忠說,「很可能撐不到來醫院」。
振興醫院急診重症醫學部主任林健盛說 ,近幾年也發現腦中風及心肌梗塞的病患,年齡層有逐漸下降趨勢,他說,從小時候各類高油脂的漢堡、炸雞、薯條就不忌口,3歲開始每天1顆蛋…未來都是提早罹患心血管疾病的潛在殺手。
一 旦有症狀,早期若在運動時遇到不明原因胸悶、喘,就應該做檢查一般心電圖,醫師說,檢查通常6成會發現心血管疾病問題、其餘4成沒有異狀,建議最好再做運 動心電圖、心臟超音波或核子醫學掃瞄,或可選擇與心導管效果差不多的MSGT多層次斷層掃描,目前自費約8000至12000元不等。
至於 傳統的心導管檢查因為屬於侵入式檢查,有千分之一的死亡風險,常令許多病患望之卻步,林健盛說,目前一種最安全的精確檢查是64切CT電腦斷層,速度快、 解析度高,不具侵入式的風險,檢查一次費用高昂,約需花費6、7萬元,儀器還不普及,目前僅永越健康中心有一台,他說,振興下個月預計也將引進。
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